Лазер или ультразвук что лучше

Какой аппаратный лифтинг лучше?

28.03.2018 —>

Процедуры нехирургической подтяжки и омоложения кожи лица используются в косметологии более 30 лет. Но особую популярность они приобрели в последнее десятилетие благодаря эффективным методологиям аппаратных лифтингов. На сегодняшний день это одно из эффективных мероприятий в косметологии, позволяющее бороться со старением и его признаками, проявляющимися в виде уменьшения упругости и эластичности кожи. Происходит это в связи с естественным сокращением выработки организмом коллагена и эластина. На вопросы пациентов ответит врач дерматолог, косметолог клиники «МАК» Авагян Симона Араевна

— Симона Араевна, какие вариации аппаратного лифтинга сегодня существуют?

— Воздействие на кожу с помощью различных приборов и инструментов, особенно на основе ультразвука и радиоволны являются, пожалуй, в настоящее время наиболее востребованными у наших пациентов в виду их хорошей и очень долгосрочной эффективности.

Они малотравматичны и безболезненны, не нарушают целостность кожи и имеют относительно низкий риск развития побочных эффектов и осложнений.

Говоря о вариациях аппаратного лифтинга, следует сказать, что существуют ультразвуковой (SMAS или HIFU – лифтинг) и радиоволновой лифтинг (RF-лифтинг), отдельно принято выделять фотоомоложение (фототермолиз) лица, ну и так называемые неаблятивные технологии (лазерный лифтинг СО2), когда при воздействии на кожу лазерного луча не повреждается кожный барьер.

Давайте разберем последовательно каждую из процедур. Начнем с радиоволнового лифтинга. Именно этот способ омоложения помогает достаточно быстро вернуть естественный тонус кожи, улучшить ее тургор.

Радиоволновое излучение воздействует на внутренние и внешние слои дермы, в результате разрушаются жировые клетки и, как следствие, нормализуется трофическая функция кожи. Если говорить о количественном отношении, то следует сказать, что здесь требуется определенное терпение от пациента. Эффективный результат достигается не одной процедурой. Обычно необходимо несколько, до 6 процедур, с интервалом несколько дней для того, чтобы восстановить реологические свойства и естественную упругость входящих в кожу коллагеново-эластических структур.

Регулярное проведение радиоволнового лифтинга является профилактикой птоза и эффективным средством подтяжки овала лица. Реабилитационный период практически отсутствует. После процедуры может наблюдаться сухость кожи, избавиться от которой можно, применяя питательные кремы с увлажняющим эффектом. Кроме того, существует ультразвуковой лифтинг , (HIFU – лифтинг) являющийся щадящей методикой аппаратного омоложения. Именно ультразвуковое воздействие приводит к видимой хорошей подтяжке кожи в проблемных зонах, прежде всего, используется для подтяжки верхнего и нижнего века, уголков рта, лба и других участков лица. Посредством данной процедуры усиливается неоколлагеногенез, то есть возможность репаративных процессов со стороны волокон коллагена. Кроме того, происходит крово- и лимфообращение. Хороший дренаж позволяет быстро снять отечный синдром и улучшить свойства кожи, избавив пациента, в том числе от сухости кожи и вернуть коже жизнеспособный вид. Желаемый результат достигается после двух-трех процедур.

Третий способ аппаратного лифтинга – фотоомоложение или фототермолиз. В ходе данного процесса кожа нагревается и происходит воздействие на ее мишени, которыми являются вода, гемоглобин. После обработки кожи данным методом происходит улучшение ее васкуляризации (кровоснабжения). Сфокусированный лазерный луч при фотоомоложении позволяет запускать восстановление утраченных структур кожи, морщины разглаживаются, а рельеф кожи сглаживается.

Курс омоложения данный методом занимает довольно много времени, он состоит примерно из 4 сеансов, проводимых с интервалом в один месяц. Фотоомоложение может применяться и у молодых людей в качестве профилактической терапии, а также может использоваться качестве вспомогательных процедур при классической пластической хирургии.

При неаблятивных лазерных технологиях используются длинноволновые аппаратные методики с длиной лазерного луча более 1470 нм. Они безопасны и позволяют поддерживать хорошие регенеративные свойства кожи. Данный метод аппаратного лифтинга показан пациентам старших возрастных групп, которым инъекционные методы омоложения невозможно применять в силу возрастных особенностей естественного фотостарения кожи, птоза кожи, мягких тканей. Данная техника считается одной из самых действенных и применяется преимущественно для коррекции мимических морщин.

— В чем состоят принципы воздействия аппаратных методов омоложения?

— Суть аппаратных методов лифтинга состоит в улучшении трофики и васкуляризации кожи, а соответственно – ее тонуса. В первую очередь происходит воздействие на эндотелий сосудов. С одной стороны мы улучшаем питание тканей, которые запускают регенеративные процессы в клетках и структурах кожи, а как следствие восполнение и обогащение питания коллагеново-эластических структур. Все это усиливает защитные свойства кожи, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов и нейтрофилов, которые находятся в дремлющем состоянии. При воздействии аппаратных методик улучшаются общие обмены в коже и тем самым клинически мы видим улучшение в виде повышения тургора кожи, ее эластичности, цвета, и, как следствие, улучшение свойств кожи при пальпации, в том числе улучшение внешнего вида кожи.

— Существуют ли противопоказания к применению аппаратных методов косметологии?

— Процедуры восстановления кожи с помощью приборов и аппаратов имеют ряд противопоказаний. Их проведение не разрешается беременным и женщинам в период лактации, поскольку возможно развитие различных осложнений у плода, а также нарушение плацентарного кровообращения. Неблагоприятное влияние процедура аппаратных лифтингов оказывает и на состав молока кормящей женщины.

Также применение аппаратных методов омоложения не рекомендовано людям, имеющим заболевания крови, серьезные нарушения работы внутренних органов, болезни сердца, гипертонию, заболевания нервной системы.

Пациенты, имеющие кардиостимуляторы и плохо корректируемый гипертонический синдром, также не берутся на процедуры аппаратного лифтинга. Повышение артериального давления является серьезным осложнением при аппаратных методах воздействия.

Применение аппаратных методов омоложения невозможно при онкологических заболеваниях. Любые патологические опухолевые процессы являются серьезным противопоказанием к назначению данных косметических методик, поскольку влияние физических процессов процедуры на опухоль предсказать невозможно. Задача врача-косметолога грамотно подобрать иные подходящие методы омоложения для пациентов таких категорий.

— В чем заключается обоснование выбора методологии аппаратных лифтингов?

— На выбор того или иного метода аппаратного лифтинга влияет возраст пациента и состояние его кожи, склонность к аллергическим реакциям, соматический анамнез. Какой именно метод подойдет – решает врач. Конечно, методы омоложения может выбрать сам пациент, но консультация специалиста должна помочь обосновать подбор наиболее эффективного, и вместе с тем, безопасного метода.

В рассмотрении этого вопроса важно знать сколько времени прошло с того момента, как пациент получал последние косметологические инъекционные процедуры, качество и стойкость предыдущих омолаживающих манипуляций, в частности, установка филлеров. Подобное смешение методов может привести к наложению методик и парадоксальному эффекту, такому как нестойкость филлера, его подвижность или ухудшение свойства импланта. Поскольку существуют так называемые биодеградируемые филлеры, то при приближении времени, когда возникает необходимость постановки нового филлера, в этот промежуток времени рекомендуется назначать физиотерапевтические косметические процедуры, которые позволят улучшить состояние кожи как таковой и подготовить ее к дальнейшим косметическим воздействиям. Объем и характер манипуляций, разумеется, решается в индивидуальном порядке.

— Насколько результативны аппаратные методы косметологии? Каковы критерии их эффективности?

— Аппаратные методики омоложения достаточно эффективны. Очень важное значение приобретает комплаентность самого пациента, то есть, когда пациент выбирает себе косметолога и тщательно выполняет его рекомендации. Хаотичное применение аппаратных методик недопустимо, нужно очень четко согласовывать воздействие с той терапией, которой пациентка подвергается. Потому что, например, сочетанное применение аппаратных методик и пилингов не допустимо. Есть очень многие моменты, которые препятствуют назначению аппаратных методов и окончательный выбор остается за дерматологом-косметологом.

Ожидаемый эффект зависит и от направленности электрического поля прибора, умений и навыков специалиста, проводящего данную процедуру, глубины воздействия. Все это влияет не только на результат, но и позволяет избежать нежелательных побочных явлений, таких как эритема, отек. Реабилитация после аппаратных методик занимает, как правило, 1-2 дня.

Длительность полученного после процедуры эффекта зависит от индивидуальных свойств кожи. Молодая кожа, конечно, будет дольше держать эффект, потому что ее естественное физиологическое богатство коллагеном и эластином позволяет это. Что касается возрастной кожи, то в этом случае эффект может быть несколько меньше, но он все равно будет заметен при условии компетентного назначения и грамотного исполнения процедур.

Чем лучше удалять родинки и бородавки?

Кожные образования, которые часто воспринимаются лишь как косметический недостаток, требуют особо пристальноговнимания врачей и грамотной диагностики, поскольку могутпереродиться в злокачественные. А потому решение — удалять, исследовать или лечить — должен выносить врач.
В настоящее время эстетическая медицина располагает большим арсеналомметодов для удаления различных выростов на коже. Кислотосодержащиепрепараты, которые легко можно приобрести в аптеках города, при местномнанесении разрушают ткань новообразования. Однако самолечениемзаниматься не стоит, поскольку препарат должен применяться строгодозированно, специалистом, имеющим опыт его применения.

При избыточном нанесении кислота попадает на окружающую кожу и развивается глубокий ожог, а в результате – грубый рубец. К химическим средствам относят также криодеструкцию – удаление жидким азотом. Основным его преимуществом можно назвать то, что разрушенная холодом ткань не удаляется, а остается на месте, играя роль своеобразной «повязки», покрывающей и защищающей ранку от инфицирования.

Все это время область воздействия не нуждается в обработке и ее можно мочить через несколько часов после операции, что очень удобно, например, при удалении образований с кожи рук. Однако свои минусы есть и у этого метода — не всегда удается точно контролировать глубину воздействия. Поэтому не исключена вероятность ожога окружающих тканей, следствием чего может стать рубец. Также существует возможность, что новообразование может быть ликвидировано не полностью, в этом случае потребуется повторная процедура.

Основные аппаратные методы удаления сводятся к их хирургическому иссечению, электро- и лазеро- коагуляции, Хирургическое иссечение – традиционный метод удаления новообразований, до сих пор распространен и иногда незаменим, например, если требуется справиться с достаточно глубоким или крупным кожным образованием. Однако вмешательство хирурга оставляет рубцовые изменения на коже.

Метод электрокоагуляции позволяет удалить новообразование за один прием, а образцы удаленных тканей можно использовать для дополнительных анализов. Этот метод позволяет контролировать глубину воздействия, но электрический ток вызывает объемное термическое поражение ткани вокруг удаляемой зоны, на месте операции появляется сухая корочка, которую нужно беречь от воды и воздействий косметических средств в течение 5-7-дней, и избавляться от нее раньше положенного срока (14 -20 дней) не стоит для получения лучшего косметического результата. Это причиняет массу неудобств пациентам.

В последнее время широко используется удаление доброкачественных новообразований лазером на углекислом газе. Контролировать глубину проникновения в кожу позволяет его сканирующий эффект, что минимально повреждает окружающие ткани. Во время операции коагулируются сосуды, что делает процедуру бескровной. Послеоперационная рана покрывается черной коркой (возникает некроз подлежащих тканей), которая выглядит не очень эстетично и требует бережного ухода, как и после электрокоагуляции.

Еще одним минусом лазерного луча является невозможность проводить дополнительные исследования новообразования после удаления (что необходимо для подтверждения диагноза и исключения злокачественного роста), в виду его полного сгорания.

Радиохирургия – это новый щадящий метод удаления кожных опухолей. Принцип воздействия радиоволн на ткани очень схож с лазером – испарение клеток, но многочисленные исследования показали, что разрез с их помощью наносит наименьшую травму тканям по сравнению с другими методами и процесс заживления происходит более активно.

Непосредственно после удаления на коже появится небольшая ранка цвета нормальной кожи, которую смазывают ранозаживляющими кремами или гелями, ее можно мочить и уже через 5 дней она покроется новым эпителием. Такое течение послеоперационного периода не требует времени на реабилитацию и позволяет вести привычный образ жизни.

Радиохирургический метод обладает хорошим косметическим эффектом: зачастую нелегко найти место операции ввиду полного восстановления структуры и рельефа кожи. Кроме того, удаление кожного новообразования радиоволной обойдется гораздо дешевле лазерного за счет стоимости оборудования.

Необходимо отметить, что использование современных технологий при различных вмешательствах зачастую зависит от наличия в клинике того или иного оборудования. Для применения каждого вида высокоэнергетических излучений есть свои показания с учетом их воздействия на те или иные ткани, которые может определить только специалист.

Радиохирургический метод с успехом применяется в «Центре аллергии и астмы «Парацельс» на аппарате «Сургитрон».

Врач дерматолог-косметолог, кандидат медицинских наук,
Наталья Мамула

Лазерное или радиоволновое удаление новообразований

Благодаря внедрению новых медицинских аппаратов удаление новообразований становится все более простой и распространенной процедурой. Пару десятков лет назад удалить папиллому или бородавку можно было только с помощью хирургической операции. После которой пациенту приходилось долго ждать заживления раны, а в итоге практически всегда оставался шрам. Эти сложности остались в прошлом, ведь сегодня удаление проводится с помощью лазера и радиоволн. Что это за процедуры и какой метод подойдет именно вам, разберем в нашей статье.

Что такое радиоволновое удаление новообразований?

Суть метода в том, что прибор, с помощью электрода излучающего высокочастотные радиоволны, отсекает нарост у его основания. При этом запаиваются все сосуды и останавливается кровотечение, тем самым нет риска инфицирования ранки.

Процедура проводится под местной анестезией. Врач подбирает необходимую насадку для радионожа, это зависит от размеров и расположения образования. К примеру, для удаления папилломы на ножке необходима насадка в виде петли. Пинцетом оттягивается верхняя часть нароста, а у основания срезается наконечником петлей. Новообразование иссекается полностью, при этом специалист контролирует, чтобы не были повреждены здоровые участки кожи. Радиоволновый метод может применяться на любом участке тела, но не используется на слизистых оболочках.

• Безопасность – нет риска занесения инфекций;
• Бескровность – радиоволны коагулируют кровеносные сосуды, поэтому отсутствует кровотечение;
• Быстрота – вся процедура занимает не более 20 минут;
• Возможность взять ткани новообразования на гистологическое исследование.

Однако важно отметить, что есть и несколько недостатков данного метода. Во-первых удаление производится только тех новообразований, которые возвышаются над кожей или имеют ножку, основание (папилломы, бородавки, фибромы). К примеру, для удаления плоских родинок радиоволны не подходят. Во-вторых, после иссечения на коже может остаться небольшой рубец. Но в этом случае многое зависит от размеров патологии и опыта врача, который проводит процедуру. В-третьих при неполном удалении клеток нароста, возможен рецидив и появление нового образования на том же месте.

• Сердечные и легочные заболевания;
• Инфекционные заболевания;
• Гепатит и сахарный диабет;
• Онкологические заболевания;
• Период беременности и лактации;
• Период менструации;
• Воспаления на коже.

На месте проведенной процедуры остается ранка, которая затягивается корочкой. В течение недели стоит минимизировать контакты с водой, не наносить косметические средства содержащие спирт, а также не посещать солярий и не подвергать место удаления прямым УФ-лучам. Необходимо дождаться пока корочка отпадает самостоятельно. Затем в течение 2 месяцев мазать оставшийся след заживляющими и противорубцовыми мазями. В этом случае можно избежать шрама, на месте воздействия электрода.

Стоимость радиоволнового удаления новообразований может варьироваться от 500 до 2500 рублей. Цена зависит от типа, формы, места расположения и категории сложности нароста.

Что такое лазерное удаление новообразований?

Воздействие лазера это точечное выжигание патологических клеток новообразования. Он работает очень быстро и при этом совершенно не затрагивает окружающие ткани. Врач контролирует глубину проникновения луча под кожу до миллиметра. Поэтому у такого метода иссечения низкая травматичность.

Сама процедура занимает не более 15 минут. Сначала проводится местное обезболивание, затем специалист приступает к работе. За одну процедуру можно удалить несколько образований. Для лазера нет труднодоступных мест, он используется на любом участке кожи. Также его применяют и на слизистых оболочках. С его помощью можно избавиться от родинок, папиллом, бородавок, фибром, гемангиом, атером любого размера и формы.

• Безопасность – при лазерном удалении нет риска занести инфекцию;
• Быстрота – процедура занимает несколько минут;
• Малая травматичность тканей, лазер воздействует точечно;
• Нет риска появления новообразования вновь;
• Быстрый реабилитационный период, до 7-10 дней;
• После процедуру на теле не остается шрамов и рубцов.

К недостаткам метода можно отнести лишь, то, что после удаления не остается материала для гистологического исследования. Поэтому опытные специалисты берут ткани на дерматоскопический анализ до процедуры.

• Опухоли и онкологические заболевания;
• Сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Беременность и период лактации;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

После проведенной процедуры на месте обработки появляется корочка. Также в первые сутки может наблюдаться небольшая отечность и покраснение. Врачи настоятельно не рекомендуют трогать корочку на ранке, в течение 5-7 дней она отпадает самостоятельно. В этот период не следует чесать или ковырять место удаления, мочить, наносить косметические средства. Важно ограничить физические упражнения и посещение солярия. При выходе на улицу лучше всего смазывать место удаления солнцезащитным кремом.

Средняя стоимость на лазерное удаление новообразований может варьироваться от 300 до 12000 рублей. Все зависит от размера, типа, формы, места расположения и категории сложности нароста.

Что лучше радиоволновое или лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок?

У каждой из вышеперечисленных процедур есть свои сильные и слабые стороны. Однако метод удаления назначает врач, многое зависит от расположения, размера и вида новообразования. К примеру, радиоволновым методом лучше удалять выпуклые и возвышающиеся над кожей наросты. В свою очередь лазер легко справляется как с висячими, так и с плоскими образованиями. Радиоволновый метод применяют только на коже, а лазером можно проводить удаления на любом участке тела, в том числе на слизистых оболочках. При неосторожности специалиста радионожом можно повредить здоровые участки. Это усложняет процесс заживления, возможность появления шрама увеличивается. При работе с лазером врач точно контролирует насколько глубоко нужно проникнуть в кожу, чтобы полностью удалить патологические клетки. При этом здоровые участки не затрагиваются. Именно поэтому лазер считается наиболее безопасным и менее травматичным методом.