Как подкладывать судно под лежачего больного

Уход за лежачими подопечными. Наш видеоурок

Увы, так уж устроены люди: будучи молодыми, сильными и бодрыми, они разбрасываются здоровьем направо и налево, транжирят так, как будто запасы его неисчерпаемы, и оно будет длиться вечно.

В полной мере оценить, чего лишился человек, получается только тогда, когда пожилой возраст, серьезная болезнь или травма приковывают его к постели.

Только тогда человек осознает, как много он потерял: ведь теперь он не в силах самостоятельно удовлетворять свои насущные потребности и не может обойтись без помощи других людей.

Отчаяние, смятение, растерянность, злость, паническое настроение: эти чувства испытывает не только сам больной, но и его родные и близкие.

Чем быстрее удастся перейти от острых переживаний утраты здоровья, тем раньше начнется процесс адаптации к новым условиям жизни. А чтобы действовать результативно и с любовью, нужно знать, как правильно ухаживать за лежачим больным. И научиться действовать так, чтобы создать подопечному благоприятные условия для жизни в новом состоянии, а также сохранить силы и ресурсы для продолжения своей жизни и работы.

Тяжело больной человек в семье: что изменить, чему научиться

Если в семье появляется ограниченно подвижные человек, который не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, то все обязанности по уходу за ним приходится брать на себя родственникам.

У всех, кто сталкивается с уходом за лежачим больным впервые, возникает множество вопросов. Ответы на многие из них вы найдете на этой странице.

Комната лежачего больного: как создать условия для жизни и выздоровления

Серьезная болезнь, травма или старческий возраст ограничивает огромный мир пределами квартиры или комнаты, где находится пожилой человек. Поэтому, обустраивая комнату для малоподвижного человека, В первую очередь стоит позаботиться вот о чем:

1. Пусть это будет светлая, просторная комната с функциональной мебелью, оснащенная подходящими приспособлениями для кормления, переодевания и гигиенических процедур.
2. Желательно, чтобы мебель в комнате лежачего больного была прочной и устойчивой, тогда подопечный смоет опираться на нее при перемещениях по комнате.
3. Кровать должна быть установлена так, чтобы лежащий на ней человек видел дверь и всех входящих в комнату, а также окно, чтобы он знал, какая погода на улице. Расположите ее изголовьем к стене, так, чтобы к ней можно было подойти с любой стороны;
4. Хорошо, если в пределах видимости подопечного будут часы: они помогут ему ориентироваться во времени;
5. Все предметы, которыми больной может пользоваться самостоятельно (расческа, книга, стакан с водой, колокольчик для вызова помощника и проч.) нужно разместить так, чтобы он смог достать их без посторонней помощи;
6. Жалюзи на окнах вместо плотных штор позволят регулировать поступление солнечного света в комнату. Да и ухаживать за ними проще;
7. Не стоит превращать комнату, где находится тяжело больной человек в унылую больничную палату. Для создания настроя на жизнь и выздоровление пригодятся любимые книги и фотографии, комнатные растения без запаха.

В этот список стоит включить все, что радует вашего подопечного, способствует его бодрости и создает условия для успешной реабилитации.

Если вам нужны более подробные или индивидуальные рекомендации по обустройству комнаты для вашего подопечного, приходите к нам на бесплатную школу ухода, вступайте в группу: https://vk.com/blizkieorg (здесь регулярно публикуются рекомендации по уходу).

А также смотрите этот видеоролик: в нем опытная медсестра рассказывает, как нужно правильно ухаживать за лежачим больным.

Как правильно удовлетворять жизненно важные потребности ограниченно подвижного человека

Зачастую родственники и друзья очень хотят заботиться о больном или пожилом человеке, но не знают, как сделать это правильно, бережно и тактично. Читайте об этом здесь.

1. Для кормления помогите подопечному принять положение сидя или полулежа, спина его при этом должна быть прямой. Чтобы он мог находиться в этом положении, подложите под спину подушки. Если ваш подопечный парализован, необходимо подносить еду со «здоровой» стороны и следить, чтобы во рту не скапливалась не проглоченная пища.

А после приема пищи, не забудьте освободите полость рта подопечного от остатков еды. После еды, оставьте его в горизонтальном положении на некоторое время.

1. Для того, чтобы вы могли давать больному все лекарства вовремя, нужно завести таблетницу, регулярно заполнять ее по дням недели и контролировать, все ли таблетки принял больной.
2. Для комфортного совершения физиологических отправлений, нужно создать уединение, дать подопечному достаточно времени.

Обратите внимание: подгузники взрослым надевать гораздо сложнее, чем детям. Чтобы научиться правильно поворачивать подопечного в кровати, и менять средства гигиены, посмотрите наше видео.

Обязательно пользуйтесь современными средствами ухода за лежачими больными: впитывающими вкладышами, подушечками и подстилками анатомической формы, а также очищающей пенкой, защитным кремом против опрелости кожи. Их применение сделает процесс ухода за лежачими больными гигиеничным и комфортным.

Опасности и риски, связанные с постельным режимом

Ваш близкий человек оказался прикованным к постели, приготовьтесь к тому, что теперь Ваша жизнь будет тесно связана с уходом за ним.

Если ваш подопечный может самостоятельно менять положение тела, двигаться в кровати, тогда вам необходимо уделять ему время три раза в день: кормить, осуществлять гигиенические процедуры, делать уборку

Пролежни; легче предотвратить, чем лечить

В случае, когда человек парализован, его нельзя оставлять одного надолго: чтобы избежать появления пролежней, желательно менять его положение в кровати каждые 45-50 минут. В самом крайнем случае переворачивать больного нужно через каждые два часа.

• Появление пролежней — серьезная опасность для лежачих больных. Чтобы избежать их появления, необходимо ежедневно осматривать кожные покровы подопечного и правильно обрабатывать малейшие повреждения кожи. Пролежни возникают быстро, а лечить их очень долго и трудно.

Из-за сдавлений кожи и мягких тканей пережимаются капилляры и мелкие сосуды, тогда ткани перестают получать питательные вещества и кислород и избавляться от продуктов обмена. Кожные покровы нарушаются, в ткани проникают микроорганизмы, Велик риск смерти от гнойного сепсиса.

• Еще одно серьезное осложнение, причиной которого является постельный режим — пневмония. Длительное пребывание в положении лежа, отсутствие двигательной активности вызывает застойные явления в легких. А это приводит к развитию воспалительных процессов и является распространенной причиной смерти лежачих больных.

Чтобы стимулировать дыхание малоподвижного человека необходимо побуждать его совершать доступные движения или обеспечить пассивные движения: смену положения тела, легкий массаж. И, конечно, не забывайте постоянно проветривать комнату, где находится ваш подопечный.

• Депрессия и эмоциональное выгорание — еще одна опасность, подстерегающая и лежачего больного, и родственников, ухаживающих за ним. Смотрите это видео, чтобы найти в себе силы и сохранить позитивное отношение к жизни

Вернуть здоровое состояние или насколько возможно приблизиться к нему – вот цель ухода за лежачим больным. Если же это невозможно, тогда необходимо помочь человеку сохранить чувство собственного достоинства,

Уход за пожилыми и ограничено подвижными людьми – это целая наука о поддержании жизни. И мелочей в этом деле нет.

Вы можете обратиться в Центр социального обслуживания «Близкие люди»: он создан именно для того, чтобы оказывать всестороннюю помощь семьям, столкнувшимся с необходимостью долгосрочного ухода за родными и близкими.

Мочеприемники — советы по использованию

Мочеприемник – устройство для сбора мочи из уропрезервативов, различных видов урологических катетеров, уроприемников. Внешне мочеприемник выглядит как мешок с дренажной трубкой или Т-образным краном для опорожнения, также существуют недренируемые мочеприемники.

Причины использования мочеприемника

Мочеприемник необходим в следующих случаях:

• периодическое или постоянное недержание мочи;
• невозможность самостоятельно пользоваться туалетом у лежачих больных.

Недержание, или инконтиненция, – непроизвольное мочеиспускание, которым, в разных возрастных группах, страдают от 15 до 40 % взрослого населения. Недержание является симптомом целого ряда заболеваний и состояний. Прежде всего это возрастные, или возникшие в результате физиологических процессов и заболеваний, нарушения функций органов мочеполовой сферы. Причины их развития различны для женщин и для мужчин.

Причины женского недержания:

• ослабление мышц тазового дна и сфинктеров мочевого пузыря в результате тяжелых или частых родов, возрастных изменений;
• опущение или выпадение органов малого таза;
• гистерэктомия;
• климакс.

Мужского:

• возрастные изменения простаты;
• аденома простаты;
• операции на предстательной железе.

Существуют и общие причины недержания. К ним относятся:

• болезни мочеполовой системы – уретрит, цистит, заболевания почек;
• опухоли органов малого таза, последствия лучевой и химиотерапии;
• состояния после оперативных вмешательств на органах малого таза, в том числе связанные с повреждением нервов, выведением уро-, цисто-, нефростомы;
• травмы промежности, тяжелые физические нагрузки;
• психические расстройства – психозы, шизофрения;
• болезни нервной системы – рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
• прием некоторых лекарственных средств – нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Типы мочеприемников

Носимые и прикроватные

Все мочеприемники делятся на две большие группы:

• носимые (ножные) – для использования днем, пациентами, передвигающимися самостоятельно;
• прикроватные – ночные, а также предназначенные для постоянного использования лежачими больными.

Носимый мочеприемник закрепляется ремешками на бедре или голени, не мешает при ходьбе. Трубкой, длину которой можно регулировать, мочеприемник соединяется с катетером или уропрезервативом, уроприемником. Антирефлюксный клапан препятствует обратному забросу мочи. Объем носимых мочеприемников колеблется от 350 мл до 1-1,5 литров. Людям, ведущим активный образ жизни, с сохраненной функцией передвижения, рекомендуется использовать мешки небольшого объема, максимум до 800 мл. Пациентам, передвигающимся с трудом, удобнее будет пользоваться мочеприемником большего объема – для них не так важно, что он будет заметен при носке, но при этом мешок не придется часто опорожнять.

Прикроватные мочеприемники предназначены для размещения на стойке у кровати больного. Использование прикроватного мочеприемника позволяет человеку спокойно спать всю ночь, не боясь, что мешок переполнится. Рекомендованный объем прикроватного мочеприемника, достаточный для того, чтобы вместить всю выделяемую за ночь мочу, – 1,5-2 литра.

Детские и взрослые

В зависимости от возраста и пола пациентов, выделяют детские и взрослые (мужские и женские) мочеприемники.

Детские

Когда говорят о детских мочеприемниках, чаще всего подразумевают мочесборник – небольшой полиэтиленовый пакет для комфортного сбора мочи у младенцев. Он представляет собой полиэтиленовый мешок объемом от 100-120 мл (для новорожденных и грудничков) до 200 мл (для детей постарше), надежно прикрепляющийся к коже с помощью клейкой зоны. Внутренняя поверхность мочесборника стерильная. На мочеприемнике присутствует разметка, обычно с шагом в 10 мл, для подсчета количества мочи.

Детские мочеприемники выпускаются с учетом анатомических особенностей девочек и мальчиков, а также – универсальные модели. Для того чтобы комфортно надеть мочеприемник девочке, следует использовать мочесборник с округлым отверстием, имеющим специальный выступ внутрь для защиты влагалища от попадания мочи. Для мальчиков предназначены модели с небольшим вырезом яйцевидной формы. Универсальные мочеприемники имеют овальное отверстие.

Детские мочеприемники изготовлены из гипоаллергенных материалов, их можно без опасений использовать для новорожденных, грудничков и детей старшего возраста. Изделия предназначены для одноразового использования.

Мужские и женские

Если речь идет об одноразовых мешках для сбора мочи, выделяющейся через катетер или стому, взрослые мочеприемники не имеют отличий между мужскими и женскими моделями.

Иногда словом «мочеприемник» называют многоразовые изделия, предназначенные для сбора мочи у лежачих больных – утки, судна. В этом случае для мужчин используются мочеприемники с горлышком вытянутой формы, для женщин – с широким отверстием или горлышком в виде узкого листа.

Одноразовые и многоразовые

К одноразовым относятся детские мочеприемники для сбора мочи, а также взрослые изделия, изготовленные из материала, который невозможно стерилизовать или подвергать другой дезобработке (бумага), либо конструкция которых не подразумевает повторного использования (мочеприемники из поливинилхлорида, оснащенные клапанами).

Многоразовые – мочеприемники, которые возможно обработать дезинфицирующими средствами или стерилизовать другим способом (сухожаровой шкаф, автоклав). Чаще всего это прикроватные изделия, используемые в стационарах (утки, судна), изготовленные из металла, пластика, стекла.

Одно-, двух — и трехкомпонентные

Разделение на одно-, двух- и трехкомпонентные применяется для уроприемников – мешков для сбора мочи, соединяющихся не с катетером или уропрезервативом, а с уростомой.

Однокомпонентные уроприемники состоят из мешка со сливным клапаном и адгезивной пластины, представляющих собой единое целое. В центре адгезивной пластины вырезается круглое отверстие, соответствующее размеру уростомы, а для замены мешка его необходимо отклеить от кожи вместе с пластиной.

Отличие двухкомпонентных моделей от однокомпонентных в том, что мешок и адгезивная пластина разделены, для смены мешка не требуется отклеивать пластину. Таким образом, адгезивная пластина может оставаться на коже 2-3 дня, мешок можно менять по мере необходимости.

Трехкомпонентная система включает в себя мешок, дренажную трубку и антирефлюксный клапан, предотвращающий обратный заброс мочи.

Уроприемник может использоваться как совместно с мочеприемником, так и самостоятельно. Мочеприемник используется чаще всего в качестве дополнительной емкости, чтобы избежать быстрого переполнения мочой уроприемника. Непосредственно к уростоме мочеприемник не присоединяется.

Дренируемые и недренируемые

Недренируемые мочеприемники – устройства, которые необходимо менять каждый раз по мере заполнения либо отсоединять от катетера или уропрезерватива для слива мочи.

Дренируемый мочеприемник оснащен специальной трубкой, по форме и функции напоминающей небольшой кран, с помощью которой мочу можно слить в унитаз, не отделяя мочеприемник от катетера или уропрезерватива.

Периодичность замены мочеприемника

Если используется одноразовый мочеприемник, замена необходима каждый раз после его наполнения. Многоразовые мочеприемники также нужно периодически менять.

Рекомендуемые сроки замены:

• каждые 7 дней при выделении прозрачной мочи;
• каждые 3 дня – при мутном отделяемом;
• ежедневно, если в моче присутствует кровь.

На практике длительное ношение одного и того же мешка приводит к появлению неприятного запаха. Поэтому оптимальный срок замены – не реже 1 раза в 3 дня.

Уход за многоразовыми мочеприемниками

Для того чтобы обеспечить комфортное использование многоразовых мочеприемников, пациенту следует соблюдать несложные правила. Важно правильно носить мочеприемник – мешок для сбора мочи должен находиться ниже уровня пояса. При любых действиях с мочеприемником и дренажной трубкой нужно предварительно тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком. Не следует дожидаться пока мочеприемник наполнится до краев, необходимо дренировать его, когда уровень мочи достигнет максимум ⅔ мешка. После слива мочи сливной клапан следует продезинфицировать – протереть его спиртовой салфеткой или антисептиком.

Многоразовые мочеприемники необходимо ежедневно промывать водой с добавлением 3 % столового уксуса из расчета 1:7.

Руководство для покупателей по выбору подкладных суден и писсуаров

Необходимость использования вспомогательных устройств для туалета, таких как подкладное судно или писсуар, может быть сложной и разочаровывающей. Добавьте к этому запутанный массив их видов и конструкций, которые доступны для выбора, и использование вспомогательных туалетных устройство становится еще более сложным.

Это независимое руководство для покупателей поможет решить, какой тип данного средства лучше всего подходит для вас или человека, о котором вы заботитесь, и ставит своей целью сделать процесс покупки максимально свободным от стресса.

Выбор подкладного судна или писсуара

Существует много причин, по которым вам или лицу, которому вы заботитесь, может понадобиться помощь с туалетом. Подъем с постели для использования туалета может быть трудным или даже невозможным в результате болезни, травмы, операции или долговременной неподвижности. Может быть сложно попасть в туалет быстро из-за проблем с недержанием, или в отсутствие доступа к туалету в путешествии.

На рынке существует множество видов подкладных суден и писсуаров, доступных для использования в больницах, домах престарелых или для использования в домашних условиях, и выбор может быть очень сложным.

Лучший способ решить, какое устройство лучше всего подходит для ваших индивидуальных потребностей, это подумать:

• Будет ли оно использоваться мужчиной или женщиной?
• Какова мобильность пользователя?
• Где его нужно будет использовать?
• Как часто это нужно использовать?
• Как часто его нужно перемещать с места на место?
• Предназначается ли оно для краткосрочного или долгосрочного использования?
• Каков размер и вес пользователя?
• Будет ли пользователь использовать это устройство без посторонней помощи?
• Требуется подкладное судно или писсуар?

Выбор вспомогательных устройств для туалета зависит от того, предназначается ли оно для использования мужчинами или женщинами и какова физическая мобильность пользователя. Подкладное судно обычно используется сидя или лежа, в то время как писсуар можно использовать сидя или стоя.

Обычно мужчины предпочитают использовать подкладное судно для испражнений и писсуар для сбора мочи. Женщины, как правило, используют подкладное судно для обеих функций, в то же время теперь дамы могут предпочесть анатомически адаптированный женский бутылочный писсуар.

Также следует учесть необходимость, по состоянию здоровья, измерения и мониторинга количества выделяемой мочи. Если это необходимо, нужно выбрать писсуар с градуированной шкалой для измерения.

Объем является еще одним важным параметром – должно ли устройство иметь большую емкость, например, если пользователю необходимо дождаться утра, пока устройство не будет опорожнено? Подкладные судна имеют больший объем, чем писсуары.

Наконец, будет ли устройство использоваться в больнице, дома или во время путешествия? Больничный персонал и сиделки обучаются использованию подкладных суден и писсуаров и имеют специальные средства для очистки повторно используемых устройств и утилизации одноразовых.

Домашние пользователи должны учитывать удобство использования и опорожнения устройства. Большинство домашних пользователей и сиделок предпочитают пластиковые повторно используемые устройства, так как его можно легко опорожнить в унитаз, а затем промыть вручную горячей водой с моющим средством.

Подкладные судна

Подкладное судно – небольшой переносной «туалет», который используется для сбора мочи или испражнений, обычно в постели или сидя на стуле. Они наиболее полезны для людей с ограниченной физической мобильностью, имеющих сиделку, которая может помочь им. Судна идеально подходят для людей, которые не могут встать с постели или кресла и сходить в туалет, или которые могут упасть при использовании стульчака.

Стульчаки

Людям, которые могут переходить с кровати или стула, может быть полезно использовать стульчак. Это устойчивое кресло, в котором под сиденьем находится поддон или лоток, которое используется в качестве туалета. Стульчак можно поместить в туалет или ванную комнату, чтобы облегчить очистку и позволить пользователю сохранить некоторую независимость.

Безопасность и комфорт пользователя подкладного судна

При выборе подкладного судна вам нужно быть уверенным, что устройство будет удобным, прочным и безопасным в использовании. Значение имеет материал, из которого судно сделано, и дизайн устройства.

Дизайн подкладного судна

Каким бы ни был стиль судна, форма его должна быть анатомической, соответствующей форме тела. В нем не должно быть внутренних ободков, в которых могут скрываться и размножаться бактерии. Все края должны быть закругленными, а поверхности – гладкими.

Независимо от того, сделано ли судно из пластика, нержавеющей стали или целлюлозной бумаги, оно должно быть цельнолитым без соединений или швов, поскольку это снижает риск инфицирования скрытыми бактериями. Этот дизайн также придает дополнительную прочность устройству.

Материал

При выборе подкладного судна вы столкнетесь со значительным ассортиментом устройств, изготовленных из пластика, нержавеющей стали или целлюлозы. Устройства из пластика и нержавеющей стали предназначены для повторного использования, в то время как целлюлозные являются одноразовыми.

Судна из нержавеющей стали могут быть холодными для прикосновений, шумными и тяжело обрабатываемыми, а также дорогими. Одноразовые варианты удобны для краткосрочного использования или если вы не хотите беспокоиться о чистке и мытье. Однако целлюлозно-бумажные изделия нуждаются в специальном обращении и утилизации, поэтому лучше всего подходят для больниц и домов престарелых, которые могут распоряжаться ими в соответствии с правилами для клинических отходов.

Писсуары

Писсуар – это, по сути, портативный переносной туалет, который используется для сбора мочи людьми, которые не могут пользоваться обычным туалетом. Он может иметь форму бутылки или унитаза.

В бутылочных писсуарах обычно есть колпачок или крышка – это означает, что существует меньше шансов, что содержимое разольется; бутылка менее громоздка, если содержимое не может быть вылито сразу или если бутылку нужно прикрепить к инвалидному креслу или корпусу кровати. Бутылочные писсуары можно использовать в сидячем или стоячем положении, в то время как писсуар в форме унитаза используется в сидячем или лежачем положении. Современные бутылочные писсуары анатомически адаптированы как для мужчин, так и для женщин.

Бутылочные писсуары для мужчин

Бутылочный писсуар является лучшим вариантом по сравнению с подкладным судном для сбора мочи у мужчин, независимо от того, находится ли человек в вертикальном положении или лежит. Большинство мужских портативных писсуаров очень схожи по размеру и форме с горлышком бутылки.

Женские писсуары

Пользователям-женщинам иногда бывает сложнее, чем мужчинам, использовать эти устройства, но улучшения в конструкции значительно сократили количество разливов и протечек. Струю мочи удобнее контролировать при помощи бутылки, которая имеет более широкое приемное отверстие, позволяющее под соответствующим углом прикладывать ее к коже.

Безопасность и удобство пользователя писсуара

Плоские писсуары обычно используются женщинами в сидячем положении в качестве альтернативы бутылочному писсуару. При выборе писсуара нужно быть уверенным, что устройство будет комфортным, прочным и безопасным в использовании. На это влияет материал, из которого изготовлен писсуар, и его дизайн.

Дизайн писсуара

Независимо от того, выбираете ли вы бутылочный писсуар или писсуар в виде унитаза, устройства должны быть анатомически адаптированными, чтобы соответствовать мужскому или женскому телу. Хотя на рынке появились новые бутылки с унисекс-адаптером, пригодные для мужчин и женщин. Чтобы обеспечить комфорт и безопасность пользователя, все края должны быть округлыми, а поверхности – гладкими без каких-либо скрытых ободков, которые могут скрывать в себе бактерии.

Бутылочные писсуары должны быть гладкими и удобно располагаться между ногами. Ищите конструкции с удобными ручками, если у вас ограничена подвижность рук. Бутылки с плоским дном более стабильны и реже проливаются. Писсуары в форме унитаза могут быть тяжелыми для переноски в наполненном состоянии, и если подвижность рук ограничена, пользователю может понадобиться помощь в их опорожнении.

Материал

Существует широкий ассортимент писсуаров, изготовленных из пластика, нержавеющей стали или целлюлозы. Устройства из пластика и нержавеющей стали используются повторно, в то время как целлюлозные – одноразовые.

Писсуары из нержавеющей стали могут быть холодными на ощупь, тяжелыми в обработке и шумными. Они также дорогостоящи и иногда могут вызывать раздражение кожи. Одноразовые варианты пригодны для краткосрочного использования или если вы не хотите беспокоиться о чистке и мытье. Однако целлюлозно-бумажные изделия нуждаются в специализированной обработке и утилизации, поэтому лучше всего подходят для больниц и домов престарелых, которые могут утилизировать их в соответствии с правилами для клинических отходов.

Хранение

Если бутылочный писсуар используется пациентом лежащим или находящимся в инвалидной коляске, он может захотеть хранить бутылку в пределах легкой досягаемости. В этом случае важно выбрать писсуар, совместимый с держателем для бутылок. Держатели – это простые устройства, которые надежно удерживают бутылку в пределах легкой досягаемости, когда она не используется. Они идеально подходят для подвешивания на каркас кровати или инвалидную коляску.