ЭЛЕКТРОННЫЙ
ПОЛИС ОМС
Согласно Правил ОМС на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Документ может быть в форме бумажного или электронного полиса (ЭПОМС). Что такое электронный полис ОМС? Полис единого образца в форме пластиковой карты могут оформить только граждане РФ. Документ имеет встроенный чип, в котором содержатся данные о его владельце, на оборотной стороне содержится подпись и фотография застрахованного лица, что исключает использование вашего документа другим лицом и гарантирует получение медицинской помощи на всей территории России.
Оформить ЭПОМС вы можете в наших ПУНКТАХ ВЫДАЧИ ПОЛИСОВ
КАК ПОЛУЧИТЬ ЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС
Хотя ЭПОМС уже используется какое-то время, вопрос как получить электронный полис ОМС в Москве и в других регионах Российской Федерации остается актуальным для большого числа граждан.
На самом деле никаких отличий в получении ЭПОМС и привычного бумажного полиса нет.
ОБРАТИТЕСЬ К СТРАХОВЩИКУ
- Для взрослых – паспорт гражданина РФ, СНИЛС.
- Для детей — свидетельство о рождении или паспорт (старше 14 лет), паспорт законного представителя, СНИЛС (до 14 лет при наличии)
ПОЛУЧИТЕ
ПОЛУЧИТЕ ПОЛИС ОМС
Электронный полис ОМС граждане получают совершенно бесплатно!
Главными достоинствами пластиковых карт являются компактность, повышенная износоустойчивость. Если учесть, что электронный полис медицинского страхования бессрочный, удобный формат – это весьма важный нюанс. Особенно, если приходится регулярно обращаться в медучреждения или часто ездить в командировки.
- Для взрослых – паспорт гражданина РФ, СНИЛС.
- Для детей — свидетельство о рождении или паспорт (старше 14 лет), паспорт законного представителя, СНИЛС (до 14 лет при наличии)
Электронный полис ОМС граждане получают совершенно бесплатно!
Главными достоинствами пластиковых карт являются компактность, повышенная износоустойчивость. Если учесть, что электронный полис медицинского страхования бессрочный, комфортный формат – это весьма важный нюанс. Особенно, если приходится регулярно обращаться в меедицинские организации или часто ездить в командировки.
Чтобы оформить электронный полис, нужно обратиться в страховую медицинскую компанию, имеющую право оказывать услуги обязательного медицинского страхования, с соответствующим заявлением.
Оформляя документ, сотрудники компании вас сфотографируют и попросят расписаться на специальном планшете (ваша подпись затем будет отражена на пластиковом носителе).
Согласно ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» если вы сменили место жительства или вас не устраивает выбранная страховая медицинская организация, вы можете выбрать другую из перечня медицинских страховщиков в регионе. Полный список компаний опубликован на сайте Территориального фонда ОМС. Замена страховщика предусмотрена не чаще 1 раза в год, но не позднее 1 ноября.
Получая электронный полис обязательного медицинского страхования, вы одновременно получите конверт с PIN и PUK кодом, для восстановления полиса и внесения изменений без изготовления нового документа. Поэтому, необходимо сохранять коды на протяжении всего времени пользования электронным полисом ОМС.
Пункты выдачи полисов смотрите ЗДЕСЬ.
При возникновении страхового случая многие люди задаются вопросом, как пользоваться электронным полисом ОМС.
Никаких отличий в использовании пластикового аналога ОМС и документа на бумажном носителе нет. Этот документ также дает право бесплатно пользоваться всем спектром медицинской помощи в любой точке России, согласно программе государственных гарантий.
По электронному полису возможно записаться на прием к врачу через терминал или онлайн, не выстаивая очередь в регистратуре, при этом, он удобен в использовании.
Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, о порядке информационного сопровождения на всех этапах оказания им медицинской помощи в виде памятки или брошюры.
Как получить электронный полис ОМС?
Электронные полисы ОМС появились уже несколько лет назад, поэтому сейчас все чаще в поликлиниках можно встретить пациентов с пластиковыми карточками вместо привычных бумажных страховок. О том, как получить электронный полис обязательного медицинского страхования, мы расскажем в нашем материале.
При отказе в выдаче полиса, а также в случае, если ваши права были нарушены при получении вами медицинских услуг, обратитесь за юридической помощью к специалистам. Профессиональные юристы разберутся в вашей ситуации и найдут наиболее эффективный способ решения проблемы.
Что представляет собой электронный полис ОМС?
Электронный полис — это документ, который предоставляет гражданам право на получение медицинских услуг на бесплатной основе. Он имеет форму пластиковой карточки. Однако отличительная особенность электронного варианта от обычного бумажного заключается не только в форме, но и в наличии чипа с данными застрахованного.
Электронную карточку гораздо удобнее носить с собой, чем бумажный лист. Кроме того, ее применение работниками медицинских учреждений позволяет им быстро получить информацию о пациенте, который обратился за услугами в рамках системы ОМС. Еще один плюс нового полиса — это наличие фотографии владельца, благодаря чему другие лица не смогут воспользоваться документом.
Куда обращаться для получения электронного полиса?
В первую очередь, нужно отметить, что застрахованные в системе ОМС могут являться клиентами только одной страховой компании. Это означает, что иметь обычный полис от одного страховщика и электронный от другого недопустимо. Если вы хотите получить страховку нового образца или заменить свой старый документ, можно воспользоваться одним из нескольких вариантов. На сегодняшний день полис ОМС можно получить:
- в своей страховой компании;
- в МФЦ;
- через работодателя;
- у другого страховщика.
Многих застрахованных в системе ОМС интересует, предусмотрена ли возможность оформить карточку через портал «Госуслуги». На данный момент такая услуга предоставляется только в некоторых регионах, поэтому большей части населения оформление полисов обязательного медицинского страхования через интернет недоступно. В режиме онлайн можно получить страховку на сайте некоторых страховщиков, однако чаще всего застрахованным приходится лично обращаться в офисы страховых компаний, в МФЦ или к работодателям.
Самый распространенный способ оформления страховки — через страховщика. Для того чтобы получить полис нового образца, вам нужно обратиться в свою страховую компанию. Процесс получения страховки предполагает:
- посещение офиса страховщика;
- подготовку заявления;
- подачу пакета документов;
- повторное посещение офиса (для того чтобы забрать карточку).
При этом оформить электронный полис можно не только в своей страховой компании, но и в другой (при условии, что вы хотите сменить страховщика). Однако сделать это можно только один раз в год и не позднее 1 ноября.
Еще один вариант оформления полиса нового образца — это подача документов страховщику через работодателя. Правда, такой способ доступен только тем застрахованным, вопросами ОМС которых занимаются работодатели. Если вы работаете именно в такой компании, вам нужно уведомить своего работодателя о желании получить электронный полис и предоставить ему необходимые документы.
Какие документы нужны для оформления полиса?
Как мы уже говорили выше, помимо заявления для того, чтобы оформить электронный полис, нужно подавать пакет документов. В обязательный перечень входят паспорт и СНИЛС. Если страховку оформляют на несовершеннолетнего, потребуется его свидетельство о рождении и паспорт законного представителя. В предоставлении СНИЛС (если на ребенка он пока не оформлен) нет необходимости.
Сколько придется ждать новой страховки?
Благодаря тому, что продолжительность оформления полиса строго регламентирована, страховая компания не вправе затягивать его подготовку. На данный момент ожидать страховку заявитель должен не более 30 дней. На практике, большинству обратившихся электронный полис выдают гораздо быстрее.
Таким образом, оформить электронный полис ОМС — причем сделать это наиболее удобным для себя способом — может каждый. Как правило, процесс не сопряжен с трудностями. Однако, если вы столкнулись с какими-либо проблемами при оформлении страховки, следует как можно скорее обращаться за профессиональной поддержкой к специалистам. Также помощь юриста обязательна в том случае, если вам отказывают в предоставлении предусмотренных законодательством бесплатных медицинских услуг.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Оформление электронного полиса ОМС
Электронный полис обязательного медицинского страхования
С 1 мая 2017 года ООО СМО «Чулпан-Мед» начинает оформление заявления на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис) в виде пластиковой карты.
У электронного полиса ОМС есть ряд преимуществ:
более компактна и износоустойчива, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно;
особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.
Процедура получения электронного полиса ОМС так же состоит из двух этапов:
оформление временного свидетельства
выдача готового полиса в течение 45 рабочих дней.
Электронный полис медицинского страхования содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его Ф.И.О. и личную подпись. При оформлении полиса ОМС необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете непосредственно в офисе страховой медицинской организации в момент обращения. Таким образом проводится активация страховки. Свои фотографии гражданину приносить не нужно.
Детям до 14 лет электронные полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой организации.
Где сделать пластиковый медицинский полис?
При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предоставить документы для ОМС по списку, включая паспорт, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка по образцу. В заявлении указывается вся необходимая информация о гражданине.
Новые электронные полисы обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно и действуют на всей территории Российской Федерации.
Предельные сроки действия полиса ОМС
Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание
Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС
Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Оформить полис ОМС ООО СМО «Чулпан-Мед» в виде пластиковой карты можно по следующим адресам:
Россияне смогут получить цифровой полис ОМС автоматически при рождении
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в ближайшем будущем может стать цифровым и формироваться автоматически. Об этом, как сообщает ТАСС, заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
«Одним из сервисов, который мы планируем реализовать в ближайшем будущем, является цифровой медицинский полис. Это еще одна инновация, которая позволит иметь при обращении в медицинскую организацию быструю и удобную коммуникацию», — сказал министр на XII Всероссийском конгрессе пациентов.
Мурашко уточнил, что с 2022 года «граждане смогут отказаться от полиса медицинского страхования на бумажном носителе в пользу регистровой записи в системе федерального фонда ОМС».
Документ, по его словам, будет формироваться автоматически при рождении или при получении гражданства России.
Законопроект об электронном полисе ОМС находится сейчас в Государственной Думе, его третье чтение запланировано на 25 ноября.
Всероссийский союз пациентов (ВСП) и центр «Социальная механика» 19 ноября опубликовали данные опроса удовлетворенности россиян бесплатной медициной. Полностью удовлетворены качеством оказанных по ОМС услуг оказались только 2,3% респондентов, еще 7,2% оно скорее устраивает, а 36,4% заявили, что в российской системе бесплатного здравоохранения есть как положительные, так и отрицательные стороны.
Претензии со стороны пациентов оказались связаны с невыстроенной «маршрутизацией» — получением качественной медпомощи с минимальными временными и финансовыми затратами; об этом заявили 51,7% респондентов. 56,3% опрошенных сообщили, что были вынуждены ждать скорую больше 20 минут. Еще 38,5% респондентов пожаловались на проблемы с оказанием помощи в стационарах.
На фоне подобных проблем выросла доля пациентов, которые обращались к платным медуслугам: до пандемии таких было 40%, а в 2021 году — 86%.
Счетная палата в результате анализа деятельности системы ОМС с 2018 года по середину 2020 года пришла к выводу, что страховые принципы системы реализованы недостаточно, а нехватка страховых институтов замещается практиками административного управления финансами. Это приводит к тому, что денежные средства, поступающие в систему ОМС, распределяют по неформализованным правилам, решили аудиторы. Контрольное ведомство назвало тогда целый ряд проблем в работе сложившейся системы ОМС.
Еще в октябре 2020 года председатель ФОМС Елена Чернякова рассказала, что Минздрав и Фонд обязательного медицинского страхования должны представить свои предложения по улучшению системы оказания медицинской помощи в стране. По словам, такое поручение давала вице-премьер Татьяна Голикова
«На этом совещании были даны поручения Министерству здравоохранения, федеральному фонду совместно со страховыми медицинскими организациями проработать предложения в законопроект, в том числе в части, касающейся изменения подходов к объему, срокам и качеству оказания медицинской помощи», — сказала Чернякова на круглом столе комитета Госдумы по охране здоровья.
